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基于血清降钙素原、可溶性白细胞介素-2受体及临床特征建立慢性化脓性中耳炎术后复发风险预测模型及效能评价
作者:李炜 王倩 张娥 张光 
单位:610000 成都市 成都市第七人民医院耳鼻咽喉头颈外科1 611930 彭州市 彭州市人民医院耳鼻喉科2 
关键词:慢性化脓性中耳炎 术后复发 降钙素原 可溶性白细胞介素-2受体 预测模型 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2025,19(4):223-229
摘要:
目的 探讨慢性化脓性中耳炎(CSOM)术后复发的影响因素,并基于降钙素原(PCT)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及病例特征构建术后复发的相关预测模型,并评估其预测效能。方法 回顾性分析2018年6月至2023年6月于成都市第七人民医院行手术治疗并达到治愈标准的400例CSOM患者临床资料,随访1年,根据患者是否复发分为复发组(31例)和未复发组(369例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析模型探究CSOM术后复发的影响因素,建立基于PCT水平、sIL-2R水平及临床特征的CSOM术后复发风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析风险预测模型对CSOM术后复发的预测效能。结果 复发组和未复发组患者年龄(χ2=3.955、P=0.047)、咽鼓管不通(χ2=3.955、P = 0.047)、反复上呼吸道感染(χ2=5.679、P=0.017)、空腹血糖(t=4.741、P < 0.001)、术后PCT水平(t=3.488、P=0.001)和sIL-2R(t=2.864、P=0.004)差异有统计学意义。二元Logistic回归模型显示,咽鼓管不通(OR=2.492、95%CI:1.062~5.852、P=0.036)、反复上呼吸道感染(OR=3.830、95%CI:1.668~8.791、P=0.002)、空腹血糖(OR=2.843、95%CI:1.643~4.919、P < 0.001)、术后PCT水平(OR=155.371、95%CI:3.650~6 613.023、P=0.008)和sIL-2R(OR=1.007、95%CI:1.001~1.014、P=0.029)均为CSOM术后复发的独立危险因素。根据Logisitc回归分析结果得到预测模型方程G=Log(P)=0.923 × 咽鼓管状态 + 1.299 ×反复上呼吸道感染 + 1.093 × 空腹血糖 + 5.367 × 术后PCT + 0.007 × sIL-2R-14.803。预测模型ROC曲线分析显示,ROC曲线下面积(AUC)为0.819(95%CI:0.737~0.902),提示对CSOM术后复发有较好预测价值。结论 咽鼓管不通、反复上呼吸道感染、空腹血糖、术后和sIL-2R为CSOM术后复发的危险因素,由此构建的预测模型具有一定预测价值。
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