目的　提高临床对胎龄小于32周早产儿先天性结核病的认知，以提高该病的早期诊断和治疗水平。方法　回顾性分析东莞市妇幼保健院2023年10月收治的1例27+2周超早产儿先天性结核病的临床资料以及诊疗经过。以“先天性结核”为关键词检索万方医学、中国知网以及PubMed数据库1976年1月至2024年12月已发表的相关病例文献，对胎龄小于32周早产儿病例临床资料进行总结分析。结果　患儿，男婴，27+2周超早产儿，出生后第6天开始反复呼吸暂停、间断发热，经多种抗菌药物治疗无效。生后30 d确诊为先天性结核病，予异烟肼（15 mg·kg-1·d-1）、利福平（15 mg·kg-1·d-1）和吡嗪酰胺（40 mg·kg-1·d-1）抗结核治疗后治愈出院，抗结核疗程6个月。检阅既往文献加之本病例，共纳入胎龄小于32周早产儿先天性结核病病例23例，其中男婴12例，女婴11例；82.6%（19/23）先天性结核病患儿为试管婴儿；死亡病例7例，病死率为30.4%。15.8%（3/19）患儿母亲产前发现结核分枝杆菌（MTB）感染，79%（15/19）患儿母亲产前未发现MTB感染，但产后确诊结核病，5.3%（1/19）患儿母亲产前及产后均未发现MTB感染。胎龄小于32周先天性结核病患儿确诊时间多为出生后1个月左右，常见症状包括呼吸窘迫（11/23、47.8%）、呼吸暂停（10/23、43.5%）、发热（9/23、39.1%）、反应差（3/23、13%）和心动过缓（3/23、13%）等。结论　胎龄小于32周早产儿先天性结核病病死率高，以试管婴儿常见。临床症状多表现为呼吸窘迫、呼吸暂停、发热、反应差和心动过缓等，若患儿母亲产前或产后确诊结核病，患儿出现上述症状，应尽早对患儿完善结核相关病原学检查，以早期诊断及抗结核治疗。