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结核性脑膜炎(TBM)是由结核分枝杆菌(Mtb)感染引起的脑膜非化脓性炎症,发病隐匿、临床表现特异性差、预后差,是肺外结核病中病死率最高的类型。TBM发病机制复杂多样,
主要是由于机体原发性免疫应答不足或继发性免疫功能缺陷,Mtb穿透血脑屏障播散所致。由于早期临床症状及常规检验结果不典型,Mtb培养敏感性低,早期诊断TBM很困难。随着临床诊治技术的不断进步,全自动Mtb/利福平耐药核酸扩增检测和高通量测序等检测技术已广泛应用,免疫学检测和多组学检测技术持续发展,新型抗Mtb药物以及综合治疗方案的临床使用,提高了TBM确诊率,减少了其并发症和后遗症的发生。本文就目前TBM相关诊断、治疗及研究新进展进行综述。
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