HCV RNA阳性且聚合酶链式反应（PCR）基因测序成功的755例CHC患者为研究对象，根据患者感染HCV基因型分为GT3组（250例）和非GT3组（505例），根据完成抗病毒治疗后是否进展为肝硬化分为肝硬化组（575例）和非肝硬化组（180例）；分别比较两组患者性别、年龄、人群分类、感染途径、治疗率及肝脏炎症指标。正态分布计量资料比较采用独立样本t检验，非正态分布计量资料比较采用非参数检验，率的比较采用Pearson卡方检验；应用Spearman秩相关分析CHC患者各基线指标与进展为肝硬化的相关性；应用多因素Logistics回归模型筛选CHC患者进展为肝硬化的独立影响因素。结果　755例CHC病例中HCV GT3型感染率为33.11%（250/755）。与非GT3型HCV感染者相比，GT3型HCV感染者中男性（197/250、78.80%）、40～60岁患者（224/250、89.60%）、无业和农民（219/250、87.60%）以及静脉药瘾为感染途径（124/250、49.60%）占比显著，差异均有统计学意义

（P均＜ 0.001）。GT3型HCV感染者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、甲胎蛋白（AFP）、总胆红素（TBil）、肝脏硬度值（LSM）和APRI评分水平显著高于非GT3型组，差异均有统计学意义（P均＜ 0.001）。GT3型HCV感染者血小板（PLT）和SVR12均低于非GT3型HCV感染者（Z =－6.424、P ＜ 0.001、χ2 = 6.370、P = 0.012），且GT3型HCV感染者肝硬化发生率更高（39.60% vs. 16.04%：χ2 = 51.121、P ＜ 0.001）。250例HCV GT3亚型感染者中GT3b亚型占71.6%（179/250），与GT3a亚型感染者相比，GT3b亚型感染者平均年龄更大[（53.52 ± 5.34）岁 vs.（51.37 ± 8.32）岁]，AFP水平更高[6.85（3.61，13.67） ng/ml vs. 5.05（3.56，8.89） ng/ml，]，差异均有统计学意义（t = 8.574、P = 0.046，Z =－2.303、P = 0.021）。Spearman秩相关分析显示，CHC患者进展为肝硬化与年龄（r = 0.125、P ＜ 0.001）、GT3型HCV感染（r = 0.262、P ＜ 0.001）、ALT（r = 0.104、P = 0.004）、AST（r = 0.304、P ＜ 0.001）、APRI（r = 0.510、P ＜ 0.001）、AFP（r = 0.183、P ＜ 0.001）、LSM（r = 0.671、P ＜ 0.001）和TBil（r = 0.276、P ＜ 0.001）均呈正相关，与血小板（r =－0.408、P ＜ 0.001）和白蛋白水平（r =－0.103、P = 0.005）呈负相关。多因素Logistic回归分析显示，GT3型HCV感染（OR = 1.842、95%CI：1.584～2.192、P ＜ 0.001）、AST（OR = 1.008、95%CI：1.000～1.016、P = 0.041）、PLT（OR = 0.992、95%CI：0.985～0.994、P ＜ 0.001）、AFP（OR = 1.012、95%CI：1.002～1.022、P = 0.014）、白蛋白（ALB）（OR = 0.870、95%CI：0.781～0.969、P = 0.011）、年龄（OR = 1.028、95%CI：1.011～1.044、P ＜ 0.001）和LSM（OR = 1.430、95%CI：1.329～1.539、P ＜ 0.001）均为完成抗病毒治疗后CHC患者进展为肝硬化的影响因素。结论　HCV GT3型（尤其3b亚型）感染在青海地区CHC患者中占比显著，且临床病程更具侵袭性和肝硬化风险更高，GT3型HCV感染、AST、PLT、AFP、ALB、年龄和LSM均为CHC患者进展为肝硬化的独立影响因素。