目的　探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染相关子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）3级活检后病变消退的发生率及其影响因素。方法　回顾性分析2016年1月1日至2024年12月31日北京市东城区妇幼保健院行阴道镜活检诊断CIN3并行冷刀锥切术的240例患者临床资料。锥切病理≤ CIN1定义为CIN3病变消退，根据CIN3病变是否消退将病例分为消退组（63例）和未消退组（177例）。比较两组患者年龄、孕产次、宫颈病变累及象限数、活检点数、活检-锥切间隔时间、是否绝经，避孕方式、学历、内科并发症、细胞学及HPV筛查结果、阴道镜下转化区类型以及是否进行宫颈管搔刮等。应用多因素Logistic回归分析CIN3病变消退的影响因素。结果　CIN3活检后病变消退率为26.3%（63/240）。较未消退组，消退组患者细胞学高级别病变占比更低（χ2 = 12.671、P ＜ 0.001）、三型转化区占比更低（χ2 = 5.002、P = 0.025）、病变累及象限更少（t = 3.553、P = 0.001）、活检-锥切间隔更长（t =－2.250、P = 0.027），差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示：细胞学高级别病变（OR = 0.297、95%CI：0.130～0.679、P = 0.004）和多象限受累（OR = 0.661、95%CI：0.455～0.962、P = 0.030）均为CIN3病变消退的影响因素。结论　细胞学低级别（≤低级别鳞状上皮内病变）和病变局限（≤ 2象限）的CIN3患者活检后病变更易消退。