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目的 探讨Omicron变异株流行期间妊娠晚期孕产妇感染新型冠状病毒（SARS-CoV-2）对母婴临床结局的影响。方法 回顾性分析2022年11月1日至2023年4月30日首都医科大学附属北京地坛医院收治的70例妊娠晚期孕妇，根据妊娠晚期是否感染SARS-CoV-2分为感染组（35例）和对照组（35例）。采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验以及卡方检验，分析两组母婴临床特征、实验室指标以及SARS-CoV-2感染对母婴临床结局的影响。结果 较对照组[7（4，10）d]，感染组孕妇住院时间[11（10，14）d]更长，差异有统计学意义（Z = 4.263、P ＜ 0.001）。感染组与对照组孕妇剖宫产率（48.57% vs. 48.57%）差异无统计学意义（χ2 = 0.000、P = 1.000）。孕妇剖宫产原因中，感染组胎儿宫内窘迫发生率较对照组更高（41.18% vs. 5.88%），差异有统计学意义（χ2 = 4.087、P = 0.043）。较对照组，感染组孕妇白细胞计数升高者（17.14% vs. 51.43%）和中性粒细胞计数升高者（34.29% vs. 68.57%）占比更低，差异均有统计学意义（χ2 = 9.130、P = 0.003，χ2 = 8.235、P = 0.004）；而淋巴细胞计数降低者（85.71% vs. 14.29%）、纤维蛋白原降解产物升高者（68.57%
vs. 28.57%）占比更高，差异均有统计学意义（χ2 = 35.714、P ＜ 0.001，χ2 = 11.209、P ＜ 0.001）。感染组孕妇中接种3针COVID-19灭活疫苗者血清抗-IgG水平高于未接种疫苗者[2.66（1.25，8.72）S/CO vs. 0.04（0.02，0.11）S/CO]，差异有统计学意义（Z =－4.044、P ＜ 0.001）。感染组孕妇分娩新生儿经SARS-CoV-2核酸检测均阴性，提示未发生垂直传播。较对照组分娩新生儿，感染组孕妇所分娩新生儿病理性黄疸发生率较低（14.2% vs. 37.14%），差异有统计学意义（χ2 = 4.786、P = 0.029）。感染组孕妇分娩新生儿淋巴细胞计数降低者、C-反应蛋白升高者比例高于对照组孕妇分娩新生儿（72.22% vs. 37.14%，83.33% vs. 20.00%），差异均有统计学意义（χ2 = 5.853、P = 0.016，χ2 = 19.638、P ＜ 0.001）。血清抗-SARS-CoV-2检测显示，感染组孕妇分娩新生儿抗-SARS-CoV-2IgG水平低于对照组分娩新生儿[4.32（0.74，16.13）S/CO vs. 62.12（3.76，103.21）S/CO]，差异有
统计学意义（Z =－3.610、P ＜ 0.001）。入组70例孕产妇中混合免疫（自然感染 + 疫苗接种）母亲所分娩新生儿抗-SARS-CoV-2 IgG水平高于自然感染母亲分娩的新生儿[46.34（6.99，96.20）S/CO vs. 0.20（0.05，2.16）S/CO]，差异有统计学意义（Z = 4.267、P ＜ 0.001）。结论 妊娠晚期感染SARSCoV-2可增加胎儿宫内窘迫风险，并延长孕妇住院时间，需加强围产期监测。虽未观察到SARSCoV-2感染引起母婴垂直传播，但母体炎症应答及免疫状态可影响新生儿的免疫状态，母亲适时接种COVID-19疫苗可提升新生儿被动免疫水平。
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